你不可不知,为何运动猝死
时间:2024-10-16 来源: 作者: 我要纠错
躯体运动导致肌肉发达。但是,肌肉发达与健康之间没有必然的联系。相反,肌肉运动会消耗大量氧气,造成肝脏、大脑等器官相对缺氧。运动会是新陈代谢加速,而新陈代谢过快极易导致衰老。对人类而言:让心率放慢,也许是延长寿命的一个新思路。
运动性猝死的原因
所谓运动性猝死,按1970年世界卫生组织和1979年国际心脏病学会的定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。
发生在我国众所周知的运动性猝死是在新世纪的第四天,我国优秀男排运动员朱刚的突然死亡,和此前不久青岛海牛俱乐部足球运动员曹春鹏在全国青年联赛中突然倒地,在送往医院途中死亡,以及近年接连发生的在北京马拉松比赛中的运动员死亡。
其实随着群众性体育运动的开展,不为人知的运动性猝死发生率比我们知道的要大得多。据有关资料,美国1992年估计每年运动性猝死发生率为0.4/10万人;芬兰1948~1972年入伍士兵运动性猝死的发生率为2.3/10万人;英国1980年报道了10年中英国男性士兵运动性猝死发生率为3.5/10万人;前东德1982~1989年运动性猝死的发生率为0.25/10万人。1996年,德国科学家在英国伯明翰举行的欧洲心血管学会会议上公布,1981~1994年,德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名,其中足球运动员628名、网球运动员151名、自行车运动员124名。
我国尚少有这方面的全国调查和统计,国内近10年关于运动性猝死的病例报告总计不超过200例,仅此,也应引起重视。中国幅员广,人口多,如作详细统计,估计发生率不会低于其他国家。从上海和华东地区1998年抽样调查的40例猝死病例分析,运动猝死涉及的人群较为广泛,有运动员、教练员、教师、干部、工人和大中学生,年龄为12~78岁。
至于运动猝死的原因,以色列医学博士把运动影响心肺系统的两个主要变化认为是诱发猝死的原因。一是运动过程中血压升高,当运动骤然停止时,血压下降更明显了,低血压对冠心病病人是危险的,运动训练后猝死发生率要比训练过程中高;二是人体尽力呼吸时,胸膜腔内压和肺内压明显升高,在一定程度上影响了回心血量,妨碍左心室的血液充盈,因此心排血量减少,继而血液无法正常地到达周围循环,造成脑缺血,发生脑性猝死。
也有人认为因为运动时人体代谢率增高,血中儿茶酚胺水平升高,心肌需氧量增加,从而引起心肌缺血,心肌应激性增高,导致急性心肌梗死、严重心律失常。研究指出,心肌缺血超过30分钟,有可能发生心肌梗死。也有人指出,运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞,使其灌注不良,冠状动脉痉挛持续20分钟以上,也可引起心肌缺血坏死。
当然也有人认为猝死者可能原有隐性生理缺陷和疾病,但总其诱因皆为运动所引起,且人员不限于运动员。这就值得热衷于体育运动者和鼓吹体育运动有益者猛醒和警惕了。
免疫功能是人体的一种正常生理功能,就像一个国家的国防和国家安全保卫机制。它可以识别来自体外及自身的一切有害物质,并设法将其消除掉,以保护机体不受伤害。过分体育运动恰恰使人这方面的功能受到伤害,甚至解除“武装”。
例如人体内有一种自然杀伤细胞(NK细胞),这种细胞是抵抗病毒性疾病的第一道防线,在抵抗癌症中也起到重要作用。当机体长时间运动至力竭时,NK细胞数及其活性均明显下降。Berkett(1990年)研究发现,马拉松运动员在跑后1.5小时内,体内整个NK细胞活性下降了30.7%。
T淋巴细胞是体内防止癌变和其他许多疾病的防护系统。国外Lambert及Green等研究证实不当运动后,T淋巴细胞的增殖应答减少,功能降低。再如分泌型IgA是覆盖在鼻、咽、气管、眼、肠道和膀胱黏膜表面重要的免疫球蛋白,它是黏膜的重要屏障,对某些病毒、细菌和一般抗原具有抗体活性,是抵抗上呼吸道病原微生物的重要物质。1982年,Tomasi等发现越野滑雪运动员在剧烈训练期,其安静时分泌型IgA浓度低于久坐不动的对照组。1999年,Tnarp等报告,游泳运动员在比赛期,安静时的分泌型IgA浓度明显比常人低。运动反而使体内分泌型IgA浓度变低,这被用来解释为什么训练期运动员上呼吸道发病率高的原因之一。
中国传统养生讲究“虚静”
运动不当除对人产生上述不利影响外,还有报道称,过度运动可能导致脑海马神经元损伤,从而与周围神经元联络减少。过分运动可能影响不同组织铁分布及血清铁的变化,从而引起机体铁代谢的动态平衡,引起非贫血性铁缺乏。剧烈运动可能会使肾的组织形态和超微结构及生理功能受到损害,从而产生运动性蛋白尿。运动可能影响血小板聚集功能和血浆中诸多成分的浓度改变,导致机体运动能力和抗疲劳能力下降,引起一系列病变。还有报道称,运动过度导致老年人视网膜脱落等。
鉴于上述,既然运动有害,过度运动更有害,那么是不是不运动呢?不是的,正确的答卷,我们的先人在几千年之前即已作出。如成书于秦汉时期的《黄帝内经素问·上古天真论》,即教人“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁而去”。
“劳”当包括劳动和体育运动,不妄即不能太过。在中国浩瀚的养生理论中,除了主张“常欲小劳(小动)但莫大疲”的学说外,还有一派更独特重要,在中国养生文化中几乎占据主体位置的学说,即“虚静”养生说。此说与“生命在于(体育)运动”说正相反,因此有人把此说干脆概括为“生命在于宁静”。为什么说这种学说在中国养生文化中占有重要位置呢?因为凡对中国文化有初步了解的人皆知道,中国文化由儒、道、释三大块组成,在这三大块中,都强调了虚静养生的重要和方法。其中以道和释(佛家)强调最多。
“虚静”是一哲学概念,其范围比较广,可应用于社会、文学艺术创作、人生等诸方面。虚即无,虚空无物。无,是老子学说的一个中心命题。老子认为天地自然的大规律,无生有,有生万物,万物复归于无。无,用于养生即认为人心中应空无一物,即精神上应没有一点负担,这样才符合自然,才能长生。
静,即安而不动之意。静是无的前提,无的保证。心易为外欲所动,所谓欲,就是欲望,希望得到而不能得到从而强求得到或已得到而贪得无厌,皆谓之欲。人有出名的名欲,有求官的权欲,有图财的财欲,有贪恋美味的食欲,有迷恋美色的色欲……欲求无止境,或乱心,或犯刑,或伤身,既伤形体,亦使心不能虚,神不能安守其位而受伤。而静可制欲、制躁动,故而老子提出一个非常重要的哲学观点,也是养生的总则,就是“致虚极,守静笃”。
佛教修行与上述虚静学说也有相同之处。佛学中的禅,意译为“静虑”。佛教所以要进行“禅定”的修习活动,就是为了“限制来自内部情绪的干扰和外界欲望的引诱,令修习者的精神乐于集中在被规定的观察对象……以治烦恼,解决所谓去恶从善,由痴而智,由‘污染’到‘清静’的转变任务”,从而进入一种单纯、空明的状态。
鉴于目前社会的实际现状,虚静养生尤其具有重要性、指导性和实用性。
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