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中医在防治冬季老年皮肤瘙痒症的独到之处

时间:2024-10-15  来源:  作者: 我要纠错


中医在防治冬季老年皮肤瘙痒症方面有哪些独到之处?

中国中医研究院广安门医院皮肤科张晓红医师出镜解答:

瘙痒症是指一种仅有皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病,发于冬季者称冬季瘙痒症,老年人发病则称老年皮肤瘙痒症。中医学根据其发病特点,分别以“风瘙痒”、“血风”、“风痒”等命名。

瘙痒症在临床上往往表现出皮肤干燥、脱屑、发痒,尚有虫爬、蚁行、烧灼等不适感,瘙痒呈阵发性,尤以夜间明显。情绪激动、寒冷变化、饮食不调、衣物摩擦等刺激都可引起发作。开始时痒发生在皮肤某一局部,逐渐波及全身。剧烈搔抓,往往可引起皮肤条状剥脱及血痂,或有湿疹样改变,病久皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变及色素沉着,或引起继发感染,并常导致长期不得安眠、心烦头晕、精神不振等。

中医常分型治疗:①风寒束表型:皮肤瘙痒,遇风寒则甚,或汗出则发,肌肤干燥脱屑,伴舌质淡红,舌苔薄白,脉象浮缓,即为风寒袭表、营卫不和之瘙痒症。治宜祛风散寒,调和营卫。方选桂枝汤和玉屏风散加减化裁:生黄芪30g,桂枝10g,白芍10g,白术10g,防风12g,羌活10g,荆芥12g,当归10g,威灵仙10g,炙甘草10g,生姜6g,大枣6枚。②风热血热型:患处皮肤瘙痒,遇热加剧,口干心烦,溲赤便干,舌红苔黄,脉象弦数,即为血热内蕴、生风作痒之瘙痒症。治宜凉血清热,消风止痒。方选疏风清热饮加减化裁:荆芥10g,防风10g,蝉衣6g,生地30g,赤芍10g,栀子10g,丹皮10g,白蒺藜10g,浮萍10g,淡竹叶10g,黄芩10g。③血虚肝旺型:皮肤瘙痒日久,皮肤干燥粗糙肥厚,呈苔藓样变,可见条状剥脱及血痂,失眠,易急,情绪波动,瘙痒更剧,时伴有头晕,舌红苔黄,脉细数或弦数,即为血虚生风、肤失所养、肝阳上亢之瘙痒症。方选镇肝熄风汤和当归引子加减化裁:生龙骨30g,生牡蛎30g,珍珠母30g,代赭石30g,牛膝10g,赤白芍各10g,当归12g,生地30g,荆芥10g,防风10g,白蒺藜12g,乌蛇10g,僵蚕6g,全虫4g,玄参30g。

我们常用的外洗方是:苦参、蛇床子、地肤子、浮萍各30g,加水2000~3000ml,煎后熏洗或浴。也可用米糠或淀粉制成米糠浴或淀粉浴,经常洗浴有一定的止痒作用。但要注意外洗时水温不宜太高。

此外,全身性瘙痒症可能与尿毒症、糖尿病、肝胆疾病、肾功能损害等疾病有关,所以对患有此类疾病的瘙痒症病人,要同时治疗内科疾患。

在医嘱中应注意提醒患者衣物不可过于厚热,宜厚薄冷热适中,宽松适宜,衣服的质地以棉麻为好。老年人冬季洗澡不宜过勤,一般一周一次即可。因老年皮肤对碱的中和能力降低,故洗时宜选用柔和的、刺激性小的浴液或香皂,洗时水温不宜过高,时间不宜过久,切忌用热水烫洗皮肤,洗后可搽用护肤霜以滋润保护皮肤,避免皮肤干燥瘙痒。此外,还要注意饮食有节,不可过食辛辣腥膻及鱼虾等发物,饮食宜清淡,多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜和水果,也可适量补充维生素C、维生素B及维生索E等。还要保持大便通畅,养成定时排便的良好习惯。患处皮损切忌用力搔抓,以免继发感染。

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