祁芳
“中国人口老龄化最严峻的挑战是高龄化趋势的到来”，中国老龄协会调研部主任程勇打开办公桌上的电脑，指着一幅幅彩色图形向记者介绍说：目前，中国80岁以上高龄老年人正在以每年5.4%左右的速度增长。据预测，10年后我国高龄老年人口将由现在的1100多万增加到1700万，2020年达到2708万，2050年达到1个亿，届时，抚养比将接近1∶1。
高龄老人呼唤特殊关怀10月23日，天津鹤童老人院解放南路分院。楼道里贴着一周食谱、护理员的彩色照片、老人一日生活安排。老人的房间里窗明几净，被褥整洁，地面光可鉴人。
上中班的护理员1∶30到岗，第一件工作是为卧床老人做重点护理。宋富芳和刘秀丽端着一盆热水和消过毒的毛巾，进了吕新芳老人的房间。由于长期卧床，肌肉萎缩，82岁高龄的吕新芳老人已经瘦得皮包骨。全身擦浴，换洗所有内衣、床单，是这里护理卧床老人每天的“必修课”。
2∶30，老人们起床，被护理员用轮椅一个个推到厕所。老人上厕所可真不方便：护理员要帮助老人解开裤子，然后抱到坐便器上，解完手后，用专门配置的药水沾湿毛巾擦拭，让老人趴在护理员身上，提上裤子，抱回轮椅。
如厕后，能坐轮椅的老人被集中推到大厅，边看电视边吃午茶，这天的午茶是黑芝麻糊。卧床老人需要护理员一勺勺地喂，两个已经进入植物人状态的老人，由护士用针筒通过鼻饲管将煮好的菜水打进去。
3∶00，二楼，两名护理员用塑料充气洗头盆为卧床的老人洗头。洗澡房里，护理员周冀平打开暖风机，消毒浴缸，作好一切准备工作，另一位护理员用轮椅推来患有老年痴呆症的李淑贤老人。沐浴后，换上干净衣服，容光焕发的老人被裹进棉被推回房间。在这里，一般老人每周洗一次澡，卧床老人每周洗两次头。
紧接着是分别为老人剪指甲、刮胡子，然后就准备吃晚饭了。
住在鹤童黄河分院三楼的老人，都是病情比较严重的。护理员吴凤菊说：“护理老人是个良心活，你给老人一个尿壶，老人不必折腾，你也省事，可是老人的机能就会越来越退化；老人痴呆了或心里明白说不出来，你少给他吃点喝点，他就少拉点少尿点。护理老人可比伺候孩子难多了，尿裤子了、冒臭味了、长褥疮了在这里都是不允许的。”
六年，鹤童的护理员们伺候70多位老人走完了人生的最后一程。黄河分院院长齐威对记者说：“这个活是好汉子不干，赖汉子干不了。有的人来了连一个班都没干完就走了，凡是能坚持干下来的，都不容易。”
住进鹤童的386名老年人中，平均年龄75.1岁，80岁以上的高龄老人就有125名。鹤童1995年4月创办时叫老年公寓，可是入住的老人都是垂垂老矣，股骨颈骨折、偏瘫、褥疮、痴呆、失语、大小便失禁等生活不能自理的占98%，其中有1/4的人长期卧床，1/3的人需要喂饭或鼻饲，严重的还有气管切开、癌症晚期、植物人。于是更名为老年护理院。
家庭养老，想说爱你不容易今年75岁的张老爷子是早晨刚刚去世的。哭红了眼睛的老人女儿告诉记者，1993年父母煤气中毒后，父亲逐渐脑萎缩，又患了糖尿病。4个子女轮流请假照看两位老人，父亲体重90多公斤，洗一次澡4个小伙子搬不动。老人拉屎撒尿不能自主，女儿们每天下班回家都有洗不完的衣服、床单。苦苦坚持了5年，孩
子们凑钱请了两个保姆，老爷子又添了打人、骂人的毛病，保姆也不愿干了。入住鹤童老人院后，费用与请两个保姆差不多，老人得到了专业的护理，子女不用操心了。老爷子在这里干净利落、有尊严地度过了3年最后时光。
据统计，住在鹤童的孤寡老人仅占2%，子女不在身边的占18%，80%的入住老人是有子女的。记者随机问了几位老人：为什么有儿有女却住进了养老院？张老太今年整80岁，老伴去世10年了，7个孩子她谁也不跟，拿着棉纺厂发的退休金住进养老院。她说，我在这儿吃饭、洗澡全有人管，孩子们每个礼拜都来看我，给我买好吃的，比着孝顺。94岁的刘绪亨说：这儿比家里方便，24小时有人照顾，有点小毛病大夫护士随时来看，比子女照顾得更周到、细致、有耐心。“孩子们都有自己的事业”，87岁的王荫荪是一个跟斗摔进来的，他的三儿三女都很有出息，摔骨折后他不愿给孩子们添麻烦，自己住进养老院，一住快6年了。
目前多子女家庭中的老人尚且如此，10年、20年后，当“421”结构家庭占绝大多数时，那些需要特殊护理和照料的高龄老人的生活质量将会怎样？
程勇告诉记者，人口老龄化引起家庭规模和家庭结构的变化，家庭养老功能不断弱化，因而迫切要求发展机构养老、社区养老等，以补充家庭养老功能的不足。为此，民政部最近推出了“星光计划”，要在今后2～3年时间内，从中央到地方通过发行福利彩票筹集福利基金，其中绝大部分(约40亿～50亿元)将用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院的建设。
他们的今天就是我们的明天鹤童老年护理院的月平均收费是770多元，能住进这里的老人都是有退休金和子女经济条件较好能资助的。然而，退休于低工资时代，现在已经进入高龄的那些老人现在的生存状况如何呢？
鹤童老年护理院的党支部书记方嘉珂告诉记者，去年春天对天津一个5万人小区的调查结果表明：老年人的人均可支配收入为600元左右。这个水平在无疾自理状态时尚可维持正常生活，一旦进入需要特殊护理照顾的高龄阶段将难以安度。方嘉珂疾呼：安老养老是国家、社会、个人的共同责任。对高龄老人这个弱势群体，全社会都应当给予更多的关注，别忘了，他们的今天就是我们的明天!
据程勇介绍，我国已经在“九五”期间实行了基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险相结合的多层次养老保险体制。在农村逐步建立以个人储蓄积累养老保险为主，国家集体必要支持的社会保险和家庭保障相结合的养老保障体系，城镇普遍建立起最低生活保障制度。针对目前我国养老工作高速、高龄，基数大、差异大，社区养老社会化水平低，自我养老和社会养老意识低的现状，中国到2010年老龄工作目标是：建立一个“以人为本，代际和谐，不分年龄，人人共享”的社会。