「概述」

白带异常是指妇女阴道内流出的一种粘稠液体，如涕如唾，绵绵不断，引起白带异常增多的原因很多，生殖道炎症、如淋菌、念珠菌、滴虫感染导致的阴道炎、老年性阴道炎、前庭大腺脓肿、慢性宫颈炎、宫颈息肉和慢性盆腔炎等是引起白带主要原因。此外，生殖系统肿瘤，子宫过度后倾、后屈、阴道内异物及全身或慢性疾病如心力衰竭，贫血等能影响全身血液循环包括盆腔血液循环者，也有可能引起白带增多。

［病因病机］

产生白带增多的主要原因是由于脾虚肝郁。湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致。

(1)脾虚：由于饮食不节，劳倦过度，脾气受损，运化失职，以致水谷之精微不能上输以生血，反聚力湿，流注下焦，伤及任脉，而为带下。也有因脾虚湿盛，反而侮肝，肝郁生热，湿热下注而致者。

(2)肾虚：素体肾气不足，下元亏损，或房劳多产，伤及肾气，而使带脉失约，任脉不固，遂致带下。

(3)湿毒：经行、产后、胞脉空虚，或因手术所伤，湿毒之邪乘虚而入，损伤任带二脉，而为带下。

[辨证分型]

(l)脾虚：带下色白或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，面色光白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。

(2)肾虚：白带清泛，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰疼如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

(3)湿毒：带下量多，色黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有秽臭气，阴中瘙痒，或少腹痛，小便短赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉数或滑数。

［食疗处方]

(1)脾虚

①白果意苡仁猪肚汤：白果10个，生薏苡仁30克，猪小肚子3个。

将白果去壳洗净，生薏苡仁洗净用铁锅炒至微黄，猪小肚剪开用清水反复冲洗至无尿味为止。全部用料一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮3小时，调味即可。随量食用。

②薏苡粥：薏苡仁150克，薄荷15克，荆芥15克，葱白15克，豆鼓50克。

将薄荷、荆芥、葱白择洗干净，放入锅内，加清水1500毫升，烧沸后，用文火煎10分钟，去渣取汁。将薏苡仁洗净后加入原汁中，置火上煮至薏苡仁开花熟烂，食用时，加盐调味即成。本品可作主食，宜常食。

③红枣糯米粥：山药200克，薏苡仁200克，荸荠粉50克，红枣50克，糯米1000克，白糖500克。

将薏苡仁洗净加适量清水，置武火上煮至薏苡仁开花时，再将糯米、红枣加入，煮至米烂。将山药打成粉，待米烂时边搅边撤入锅内，隔2分钟后，再将荸荠粉撒入锅内，搅匀后停火。将粥连药一道装入碗内，加入白糖即成。本品可作主食，常吃。

(2)肾虚

①莲子仙茅炖乌鸡：莲子肉50克，乌鸡肉100克，仙茅10克。

将莲子肉、仙茅洗净，乌鸡肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盘内，加开水适量，炖盘加盖，文火隔开水炖3小时，调味即可。随量饮用。

②芡实核桃粥：芡实粉30克，核桃肉15克，红枣7枚。

将核桃肉打碎，红枣去核。将芡实粉用凉开水打成糊状，放入滚开水中搅拌，再入核桃肉，红枣肉，煮熟成粥，加糖食用。本品可作主食，常食。

③杜仲爆羊腰：杜仲15克，五味子6克，羊腰500克，豆粉、茶油、酱油、盐、姜、绍酒、葱适量。

将杜仲、五味子放入锅内，加水适量煮40分钟，去渣加热浓缩成稠液，用药液调好豆粉，将羊腰洗净，去膜切小块腰花，先用豆粉汁裹匀，再用熟茶油爆炒至嫩熟，放入酱油。盐、葱、姜即成。本品可作佐餐、常食。

(3)湿毒

①龟苓汤：乌龟1只，猪瘦肉100克，鲜土茯苓500克。

将鲜土茯苓刮皮，清水洗净，切片状。乌龟用沸水烫死，去壳及内脏后洗切成小块，猪瘦肉洗净。把全部用料一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮3小时，调味即可。随量饮用。

②白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。

将白菜根茎洗净切片，绿豆芽洗净，一同放入锅内，加水适量。将锅置武火上烧沸，后用文火熬15分钟，去渣，待凉装入罐中即成，当茶饮用。

③马齿苋粥：马齿苋30克，大米60克。

将马齿苋洗净，切成长2厘米长，大米淘净，放入锅内，加马齿苋、水适量，置武火上熬煮至熟即成。每日1次。

[按语]

(1)带下病的食疗一般以“扶正为主，祛邪为辅”，故对脾虚、肾虚而较为适宜，对湿毒症有辅助治疗作用。湿毒症患者在食疗过程中，须定期作好妇科检查，以防他变，白带患者尤需注意外阴清洁，勤换内裤。

(2)带下虚症宜食补脾固肾止带的食品，如交实、莲子、山药、核桃仁、白米等；忌生冷饮食。实证宜食清热利湿的食品，如冬葵、雍菜、冬瓜、黄豆芽、马齿苋、薏苡仁等；忌厚味滋补食品，以龟肉、鳖内、海参、淡菜等。