最近，四十多岁的陈先生张嘴吸气时感觉牙齿会隐隐作痛，刷牙时，用冷水漱口疼痛更为明显。陈先生仔细检查了一下口腔，发现一颗牙齿上有一道沟槽，用手指触碰时，边缘锐利。好端端的牙齿什么时候变成这样了?

在中山大学附属口腔医院牙体牙髓科，蔡华雄副教授经常遇到像陈先生这样的患者。他指出，陈先生牙齿上的这道沟是常见的牙颈部楔状缺损，主要的病因是刷牙方法不正确。

蔡教授说，口腔不清洁，容易患龋齿，所以现在大家都注意早晚刷牙。但刷牙方法不正确，同样可导致牙齿损坏，最典型的就是牙颈部的楔状缺损。特别是长期采用拉锯式横刷牙的方式，牙齿颈部牙釉质与牙骨质交界处很容易被磨损，加上牙龈沟内渗出物的酸性腐蚀作用，使得牙齿会形成一种楔形的缺损。随着年龄的增长，口腔在生理功能和解剖形态方面会发生退行性改变，牙龈萎缩导致牙颈部暴露，横刷牙更易摩擦牙颈部，尤其是中老年人形成楔状缺损的机会更多。

“从临床上来看，容易被刷出一道沟的牙齿位为上下颌的前磨牙、尖牙和侧切牙，”蔡教授说，“这些牙处于牙列的拐角处，在刷牙时受到的力最大。”而且，用右手刷牙的人，右侧牙的楔状缺损会比左侧严重，反之亦然。这也从一个侧面说明了刷牙手法对楔状缺损形成的作用。

牙齿被刷出一道沟后，早期主要表现为牙本质过敏，在喝冷水、吸凉风时感觉牙齿酸疼，吃甜或辣味食物也会疼痛。当磨损继续深入侵袭到牙髓时，会引发牙髓炎导致牙齿坏死。缺损较深时，甚至会导致牙齿折断，这是老年人缺牙的原因之一。

蔡教授提醒，预防楔状缺损最重要的是选择合适的牙刷并掌握正确的刷牙方法———

1、牙刷的刷毛不要太硬，要采用竖刷法，避免使用拉锯式的横刷法。

2、如果牙齿的缺损已经形成，必须尽快修补，以阻止缺损继续发展，解除酸冷刺激导致的牙齿疼痛。若缺损发展侵入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎，则需要做根管治疗。