广州中医药大学第一附属医院主任医师张玉珍、博士生史云

    患者钟女士，30岁，因月经稀发1年余，停经两个月前来就诊。患者于1年前因孕50天行人工后出现月经稀发，经用西药人工周期后方有少量月经来潮，现已停用人工周期2月余，停经至今，且性欲低下，被诊断为。给予中药补肾健脾、疏肝活血为法，治疗4个月后，出现少量月经来潮，自感阴道分泌物渐增多，性欲较前好转。经治疗两个月，现出现规律月经来潮。

    卵巢早衰(POF)，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。据统计，发病率在一般人群中约1%~3%，近年来有上升的趋势。西医认为其病因及发病机制尚不清楚，治疗极为困难，目前主要采用的激素替代疗法疗效不理想，且有明显的副作用。如何发挥中医药防治卵巢早衰，是目前临床亟待研究的重要课题。

    中医虽无“卵巢早衰”之病名，但其相似证治散见于月经过少、经后期、闭经、血枯、年未老经水断、不孕等病之中。患者未老先衰，给夫妻生活带来莫大的难言之苦，尤其对未婚未育者更是痛苦万分。

    卵巢已早衰，能否应用中医药使其振衰起废？如何振衰？是医患共同关注的首要问题。从中医的理论分析卵巢早衰，最本质的是气血精尤以精血虚衰，导致形体与功能早衰。

    卵巢早衰病情有轻重之别，治疗有个性之异。尤其对未婚、不孕患者的治疗，是一个艰巨的抗衰、调经、种子、安胎的系列工程，相当困难。必须关心、同情、体贴、爱护病人，根据各人不同病情和治疗目标，告之治疗方案，密切医患关系，坚持治疗3个月为一疗程，缓图取效，3个月未能取效时，不断总结，持之以恒，治疗几个回合，必有一定效果。

    卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治，方法如下：

    未病先防，阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。

    病从浅治，尽快逆转临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰，应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。病愈防复，药食同疗在卵巢早衰漫长的治疗中，要结合补肾益精，健脾养血的血肉有情之品的有关食疗，药食同疗，相得益彰。