北京安贞医院心内科专家温绍君教授说：心血管病的发病高峰一般集中在秋冬季节的上午6时至12时，急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死所致的心脏急症多发生在此时间内。因此，专家告诫心血管病人特别是不稳定心绞痛病人，要加强自我保健意识。注意清晨起床前要静卧几分钟后慢慢起床，避免思考复杂、忧虑或精神紧张、恐惧的情绪，不要在清晨吸烟或进行剧烈的运动，晨练前一定要吃点东西。

■猝死易出现在冬天早晨6时到中午12时

猝死也叫急死，是平时健康或虽患某种疾病但病情处于稳定状态的人突然发病导致的意外迅速死亡。引起猝死的主要疾病以冠心病和脑卒中最为常见，且最易在冬天早晨6时到中午12时发作。那为什么在这个时间段容易发作猝死呢？

温教授分析，夜间睡眠时，水分通过人体皮肤、呼吸等渠道散发出去，肌体相对缺血，血液黏稠，流速减慢，血小板易聚集，从而形成血栓；清晨醒后，人的交感神经活动增加，使得心肌耗氧量增加。因此血液黏稠度增加、交感神经活动加强引起血管收缩以及早晨人的血压偏高是导致心脑血管病发作率高的主要因素。

因此，温教授建议中老年人尤其是高血压和心脑血管病患者最好不要在寒冷的早晨出去锻炼。因为研究表明，0℃以下，特别是-5℃以下的冷空气吹到脸上，很容易诱发冠状动脉痉挛，引起心绞痛或急性心肌梗死，有心血管病的人就容易猝死。按人体生物钟节律，下午4至6时，人体心功能和微循环处于最佳状态，此时运动最安全。

■空腹晨练也容易导致猝死

温教授说，许多人习惯早晨空腹跑步，以为这样既能吸收新鲜空气又能防止肥胖。然而，运动需要能量，平时身体活动所需要的能量来源，主要是饮食中摄入的碳水化合物。如果不吃东西就锻炼，因为没有摄入碳水化合物，体内缺少能量，但是又得消耗能量，要消耗的能量来源就是身体中的脂肪了。这种情况下，血液中的游离脂肪酸就会明显升高，脂肪酸是心律失常，甚至猝死的主要原因。特别是50岁以上的人，年纪越大利用游离脂肪的能力就越低，因此发生危险的可能性就越大。一个最有说服力的例子就是，美国著名的慢跑创始人菲莉克斯16年间通过慢跑使体重从90公斤减到60公斤，然而刚刚52岁就因为心肌梗死而去世了。据了解，他就死在早晨的慢跑途中，而且他在锻炼前没吃东西。可见空腹运动弊大于利。所以专家建议，晨练者在外出锻炼前，一定要吃点东西，以免发生意外。

■四大方法保证冬练安全

那么，在冬季里怎样锻炼才能保证安全呢？温教授建议，首先要选择合适的时间和环境。冬春季节空气洁净程度在上午8时以前和下午5时以后最差。冬季锻炼的最佳时间应是上午9时至11时左右。并且要选择没有雾的时候进行。因为雾中溶解了许多有毒物质，吸附着尘埃和病菌等，在雾中运动会大量吸入体内，引发疾病。早晨不宜在树丛中锻炼，因为没有阳光照射，树木本身的呼吸作用会产生大量二氧化碳，长期在树林中锻炼会出现头昏、身体不适的感觉。

其次要选择适宜的运动方式。冬练要根据年龄、健康状况、体质水平等不同情况恰当地选择冬练方式和强度。冬季，人的血管收缩和肌肉黏滞性增加，弹性降低，易损伤，尤其是老年人，往往有程度不同的动脉硬化，更不宜剧烈活动，应选择中小运动项目，如太极拳、气功、散步、徒手操等。不宜做倒立、较长时间低头、骤然前倾弯腰、仰卧起坐等活动。因为这些动作易造成颅脑血压骤然升高，影响心脑功能，甚至发生心脑血管疾病。

第三，注意保暖。特别是老年人，体温调节功能下降，若贸然到室外锻炼，受冷空气或风寒侵袭，使呼吸道黏膜血管收缩，血液循环受阻，抵抗力降低，致使黏膜发炎、流涕、咳嗽，诱发感冒、胃痛、心绞痛等疾病。因此，冬练开始要多穿些衣服，戴帽子、手套等，经过10分钟暖身活动后，待身体发热时再逐渐减衣服。锻炼结束后，应擦干身上的汗水，并立即穿上干净衣服。

第四，注意安全。锻炼前要做好准备活动，将肌肉和关节活动开，避免运动量过于集中在某一部位，一有异常情况，应立即停止锻炼。老年人冬练前对自己的健康状况要有充分的认识，最好做一次全面身体检查，是否患有心、肺、脑等器质性疾病。如果有，应按医嘱进行锻炼，并随身携带急救药品，争取结伴或集体冬练。