勃起功能障碍的罪魁--吸烟与饮酒

    上海第二医科大学附属第九人民医院泌尿 姚德鸿教授

    众所周知，吸烟有害健康，但是吸烟居然还会诱发男性勃起功能障碍，这并非人所皆知。大量研究材料已经证实，勃起障碍病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人群。烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。现代医学认为，吸烟诱发勃起障碍主要通过以下两种方式。

    第一：急性损害。有位名叫吉尔佩托(Gilbert)的学者报告，让老年健康男性观看色情电影，并测量阴茎周径变化，在连续吸入尼古含量高的香烟后，阴茎平均周径增加值显著下降。另一位名叫贾尼曼(Juenemann)的学者进行实验研究，成年雄犬大量吸烟后，刺激阴茎海绵体神经，不能产生勃起，而且阴茎的血液流量也明显地低于吸烟前水平。研究认为，这种多量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起功能障碍就接踵而至。

    第二：慢性损伤。这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。慢性损伤主要涉及三方面影响：

    1.对阴茎血液供应的影响：长期吸烟后，供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉会发生硬化和狭窄，于是显著减少对阴茎的血供应量，缺少血源，阴茎怎么能充分勃起？有位名叫福期勃(Forberg)的学者经过检测证实，吸烟造成阴茎血供应减少的现象，主要表现为阴茎动脉收缩压下降，勃起时动脉内血流速度下降，以及勃起的硬度减退。

    2.对阴茎神经控制的影响：正如上文所说，长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素，造成勃起障碍。现代医学已经证明，阴茎勃起需要神经末梢释放的神经介质发挥作用，让阴茎海绵体平滑肌松弛而阴茎充血。在众多神经介质中，一种被称为一氧化氮的神经介质对促进阴茎勃起作用最大。而目前经实验研究已经证实，长期吸烟后，阴茎海绵体内一氧化氮含量会明显减少，因此会发生勃起障碍。

    3.对保证阴茎勃起需要的性激素含量的影响：实验发现，雄性大白鼠长期吸入香烟烟雾后，体内雄性激素--睾酮的数量下降。经研究证实，造成睾酮减少的原因，主要是香烟中的有毒物质破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏，阴茎勃起没有了驱动力。

    大量的科学实验和研究都证明了吸烟对男子性功能的影响，不言而喻，为了保持男性长期与良好的勃起功能，吸烟者还是及早为妙。

    古今中外都有这样一种错觉，认为酒一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒为色媒人”之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成ED(勃起功能障碍)。那么酒精成分究竟是怎样引起ED的呢？不妨从以下几方面作些分析：

    首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙***，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因精神心理状态不良造成的ED埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后***，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ED的出现更在情理之中。

    其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而会发生ED。

    第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少

    这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮，而另一方面由于在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转达变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会发生一定程度的酒精性，虽说对睾酮的处理能力会减弱，结果体内雌激素水平上升，总之，睾酮的减少或雌激素的增多，都会造成勃起功能障碍。

    最后是对整体体质状况的影响：长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。

    古人云：“过饮则分神耗血”以及“勿以酒为浆，醉以入房”，的确是一种告诫。记得莎士比亚也有一句名言：“酒激起了愿望，但也使行动化为泡影。”诸多这类的词句都有成为了因饮酒诱发ED的生动写照。

    由此可见，吸烟与饮酒确实是导致ED的有害因素，及早戒除，既能保持良好性功能，又能增进健康，延年益寿，何乐而不为呢？