广州军区武汉总医院肿瘤科 章必成

　　年富力强的王先生不到40岁便成为了某名校的计算机学科带头人。虽然大便带血已经半年多了，但一直以为是“痔疮”没有在意。好不容易春节放假，在夫人的“押解”下来到医院检查。外科医生做了个简单的肛门指检，那充满遗憾的表情便让王夫人心凉了半截。果不其然，行肠镜检查证实为直肠癌晚期，已经失去了手术机会。

　　直肠癌是危害人类健康的疾病之一，在消化道恶性肿瘤中，其发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌发病年龄多在40岁以上，近年的临床资料统计中青年患者并不少见。早期直肠癌病变局限于粘膜，病人可能没有任何症状;癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅，才逐渐出现便血、大便次数增加、便秘、里急后重、便前腹痛、大便变细有粘液和骶髂部不明原因性疼痛等症状。

　　由于直肠癌是肛门、直肠常见病，易与肛门其他疾病相混淆，常被一些临床医生忽视。有资料统计，目前直肠癌的误诊率高达30%。造成误诊的最主要的原因是患者对大便带血不重视。有些患者一见大便带血，便以为是痔疮、肛裂等，随便到药店买些药治疗，待到无效或病情严重了才到医院检查，多为直肠癌晚期。另外一个重要原因是部分医生仅局限于仪器检查的结果，或检查到了痔疮就不再做进一步检查，更不愿做肛门指检，对直肠内发生的癌前病变如息肉、溃疡等未及时发现，使其发展成癌。

　　要提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早发现和早诊断。80%的直肠癌可在简单易行、无创伤的肛门指检中发现——手指可触及不同形状的异物，如息肉样物体，带蒂，可移动;或结节状肿块，质硬，外形不规则，不移动;指套多染有粘液或脓血性分泌物。只要重视早期肛门指检，直肠癌要比其他消化道肿瘤更容易作出早期诊断。

　　经前综合征家庭疗法

　　不少女孩在来月经前经常感到胸腹部疼痛、情绪烦躁不安，医学上称之为经前综合征，可用以下几种疗法进行试治。

　　1、喝牛奶 每天保证喝下含有200毫克钙的牛奶。2、低盐饮食 煮菜时少放盐，不要吃含钠高的食物。3、适当补充维生素B6可减轻情绪波动，在经前两星期，每天服20-200克。或者多吃鸡肉、香蕉和瘦肉等。4、增加锻炼 每天保证一定量的运动，对加快血液循环、缓解经前综合征有益。5、瑜珈练习 盘膝坐在自己的脚后跟上，将胳膊放松，手掌朝向天花板，深呼吸，保持这种姿势30秒钟。以上各种方法三个星期为一疗程，必须长期坚持，才能达到治本的目的。6、中药 柴胡、白芍、川栋子各15克，每天一剂，水煎分早晚两次服，连服5天。中成药逍遥丸亦可服用。7、草药 益母草、艾叶各15克，煎水去渣打入鸡蛋一个，红糖少许，煮沸温服，每天一剂，连服5天。

　　嗜睡、昏睡、昏迷有区别

　　临床上神经内科的急症病人都有不同程度的意识障碍，很多人都不知道意识障碍的深浅或是严重与否，希望了解这方面的知识。

　　意识障碍根据临床表现及程度的不同，可分为以下数种。

　　嗜睡 是一种病理性的倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态，但如果给以轻微刺激，便可使之完全清醒，刺激停止旋即又会入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现。

　　昏睡 表现为深度睡眠，难于唤醒，须大声呼叫或给予疼痛刺激才能勉强的不完全唤醒，意识显得模糊、反应迟钝，很快又进入昏睡状态。是一种比嗜睡深而较昏迷稍浅的意识障碍。昏睡时各种随意运动消失而各种生理反射无明显改变。

　　昏迷 为严重的意识障碍。病人意识完全丧失，不能被疼痛等刺激唤醒，随意运动消失，许多深、浅反射减退或消失。临床上常以吞咽、咳嗽、瞳孔对光、角膜、疼痛等反射的存在与否来作为判定昏迷深浅程度的指标。