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异位性皮炎患儿的生活调护

时间:2024-10-20  来源:  作者: 我要纠错


异位性皮炎也叫遗传过敏性湿疹,是具有遗传过敏特点的一种湿疹。多数病人自出生后1~6个月内开始发病,经过慢性反复性的发作,历经婴儿期、儿童期和青少年及成人期,症状逐渐减轻,皮疹逐渐局限,直至痊愈。30岁以上仍未痊愈的比较少见。异位性皮炎的患者及其家族成员具有容易罹患过敏性哮喘、过敏性鼻炎,对多种异体蛋白过敏的临床特点。异位性皮炎是一种反复迁延发作的慢性皮肤病,患者又多为婴幼儿、儿童,因此做好患儿的生活调护,对尽快控制疾病、早日康复尤其重要。

  婴幼儿、儿童时期正是身体生长、发育的重要时期,通过饮食调养,既保证孩子得到充足的营养,又不因食物中含有的异体蛋白或其他引起过敏的成分诱发或加重患儿的皮肤病,是异位性皮炎患者生活调护中的首要问题。根据我们观察统计,我国异位性皮炎患儿主要对食物中的牛奶、羊肉和鱼、虾、蟹等海产品容易发生过敏,因此应在饮食中尽量避开这些食物。当然这只是多数患儿的一般情况,生活中应注意观察患儿饮食与皮肤病之间的关系,发现哪些食物会引起皮肤病的加重,今后就避免再食用。也可以通过做过敏原试验帮助测定过敏原。从国外引进的最新试验方法,已经不需要在患儿身上打几十个皮试针,只需抽血2毫升左右就能快速准确地测定几十种食入和吸入物的过敏情况。由于患儿常对牛奶、鱼、虾等动物蛋白丰富的食物过敏,为保证患儿蛋白质的摄入,可以采用不易引起过敏的瘦猪肉或大豆及豆制品等植物蛋白来替代。中医认为,异位性皮炎是由于先天禀赋不耐,脾胃虚弱,后天失于调养造成的。我们临床发现多数患儿面色苍白或萎黄,形体瘦小,皮肤干燥、粗糙起皱,吃饭挑食或吃饭不香,大便时干时稀,睡觉不老实,经常翻身或喜欢趴着睡,还时常肚子痛。这些都符合中医脾胃虚的特点。因此对异位性皮炎的患儿还应注意保护脾胃的功能,不要给孩子吃过多的生、冷食物,尤其是夏季的冷饮要少吃。一日三餐要定时、定量,不能孩子爱吃什么就由着他多吃,这样饥一顿饱一顿会更伤脾胃。

  异位性皮炎的患儿皮肤对外界刺激很敏感,要注意选择柔软的纯棉质地的贴身内衣,不要穿含化纤、羊毛成分的内衣,避免对皮肤的刺激。给患儿洗澡应该适度,夏季可以每天洗,冬季可以一周洗1~2次。洗澡过勤,会使皮肤更干燥,加重瘙痒感;洗澡太少,皮肤不能保持清洁,容易随搔抓引起感染。洗澡应以淋浴为主,水温应与孩子的体温接近,不能过热。应尽量选用专为婴幼儿生产的中性无刺激的沐浴露,洗浴后涂搽润肤药水、润肤露等,防止皮肤干燥。患儿居住的房间装修应简洁,选择无味、刺激小的环保型建材,避免使用地毯、墙布;床垫、衣物要定期晾晒,防止滋生疥螨引起过敏。冬季室内应注意经常通风,室内温度不宜过高,否则孩子活动量大,容易出汗引发瘙痒。冬季异位性皮炎的患儿皮肤很干燥,尤其是肘、膝关节的弯曲处皮肤干燥、粗糙,俗称"四弯风".对较轻的患儿可以使用硅霜等各种无色无香味的润肤霜膏涂抹在局部,较重的则需要使用油性较大的凡士林等单软膏,可以起到隔绝外界刺激、保持皮肤水分、软化皮肤的作用。如果瘙痒明显可以短时间、小面积地使用含有皮质激素的软膏,但不能长期使用,以防止局部出现毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、容易继发感染等副作用。

  如果我们对异位性皮炎患儿的生活给予科学调护,配合医生的精心治疗,绝大多数(90%)的患儿在两岁以内可以痊愈,而且孩子的身体发育、智力发育也不会受到影响。

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