导致心血管疾病的高危因素
时间:2024-10-20 来源: 作者: 我要纠错
导致心血管疾病的高危因素,高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人的血管对具有升压作用的血管紧张素十分敏感;糖尿病易引起肾脏损害,而肾脏受损害后可使血压升高;此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。
日前天津泰达国际心血管病医院接诊了一位65岁的老年女性患者。该患者有40多年的高血压病史,但对于自己的血糖却不曾关注,以至于血糖已发展到高达正常人的3倍却仍不自知,险些酿成大祸。
患者葛大娘,今年65岁,家住我市宝坻区。40年前葛大娘就患上了高血压,最高的时候达到高压240毫米汞柱、低压120毫米汞柱,一直服用降压药物,血压值在基本正常的范围内。 今年4月份以来,葛大娘经常感觉心前区疼痛、发胀、出汗,并且向后背和两臂扩张,尤其是干活或者运动后尤其明显。
5月初,葛大娘住进了泰心医院心内二科病区。医生认为葛大娘患有冠心病的可能性极大,经检查发现,她不仅血压高,而且血脂、血糖指标也很高,其中餐后血糖高达19.8mmol/l,比正常范围高出近3倍。看到这样的指标,葛大娘自己也被吓了一跳,原本以为自己只是高血压,现在才知道已经得了严重的糖尿病。
泰心医院内二科主任医师张健为其实施了冠脉造影,发现严重三支病变,各血管都有弥漫性狭窄,其中右冠状动脉几乎完全闭塞,张健在其右冠状动脉内置入了一枚支架,使其血流恢复了通畅从而缓解了心前区疼痛的症状。经过两天的恢复,葛大娘顺利出院,并且在医生的指导下服用降压、降糖的药物,定期关注自己的血压、血糖等指标。
张健介绍,葛大娘本来只是高血压患者,但是并没有注意血糖变化,最后发展成了严重的糖尿病还浑然不知,这样的患者屡见不鲜。张健指出,高血压与糖尿病都是导致心血管疾病的高危因素,这两种疾病又称为同源性疾病,60岁以上老年人中40%~45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,而50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。
为了早期预防、干预并治疗高血压、高血糖、高血脂等危险因素,使患者免受冠心病的危害,泰心医院自2008年开设代谢性心血管病科,至今已经接诊了千余名患者,对这些冠心病高危人群进行早期干预,达到对冠心病早预防、早治疗的目的。代谢性心血管病科主任黄树人提醒冠心病高危人群以下注意事项:
1、适量运动
2、保持适当体重,避免肥胖,特别要注意腹部减肥,并提高糖耐量
3、保持心情愉快,避免较大的情绪波动
4、多吃新鲜水果和蔬菜,少吃腌制食品和咸菜
5、控制动物脂肪及植物脂肪射入总量
6、多吃优质蛋白,如豆腐、豆浆和海产品,但痛风患者要少吃,以免发生关节疼痛
7、注意休息,不要熬夜,注意劳逸结合
8、控制高血压,以免高血压并发症的发生 每年定期到医院检查血糖、血脂和尿酸,有肥胖或超重,特别是血压、血脂偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,更应该注意,如空腹血糖≥5.6mmol/L(毫摩尔每升),应做葡萄糖耐量试验,以早期筛查糖尿病、糖耐量异常或空腹血糖受损。这样可以早发现、早诊断、早治疗,可以防止发展成为糖尿病,甚至是心血管疾病。
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