乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在女性恶性肿瘤中仅次于子宫癌。并且目前，乳腺癌的发生率还在在不断上升，在很多大城市中，乳腺癌的发生率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，成为女性健康的头号杀手。

　　关爱乳房，关心女性，带着广大网友关心的问题，我们采访了四川省肿瘤医院乳腺科李卉主任。

　　专家简介：李卉，女，主任医师，四川省肿瘤医院乳腺科主任。重庆医科大学毕业，长期从事乳腺肿瘤的治疗。

　　1、 乳腺癌的发病原因

　　乳腺癌作为一种激素相关性癌症，其发病目前还没有一个准确的原因。但从研究情况来看，引起乳腺癌的发生有很多因素，如：

　　一、家族史和遗传性。许多病人表现为家族的聚集性。这说明了在家族中存在某些基因方面的缺陷。李主任说目前从国外的研究中发现了BRCA1和BRCA2两种基因的突变可导致患者患乳腺癌。此种基因携带者终身患癌的几率高达70%—80%。在国内人群中，携带这种基因的人群相对较少。

　　二、生殖生育因素。如月经初潮年龄来的早，绝经年龄比较晚，导致体内雌激素在一个较长时期内保持在一个较高水平上，患乳腺癌的风险会增加。现在生活水平提高了，小孩月经初潮年龄提前，出现了乳腺癌年轻化的趋势。再者，生育很晚或终生不育者发病率也比正常生育人群高。因为怀孕生育对乳房发育有个保护作用，没有生育过程就无法对乳房形成保护，所以会导致患病。

　　三、激素水平。包括内源性和外源性的激素水平。如自身的激素，药物食物的作用等。如果体内的雌激素一直保持一个较高水平的话，那么患病几率就会上升。

　　四、环境。影响最大的就是电离辐射。如拍摄胸片。在一段较短的时期内，接受射线较多的话，患乳腺癌的风险会增加，因此，并不提倡经常拍胸片，尤其是年轻女性。由于乳房对射线剂量是终身累加的，所以在进行乳腺检查的时候不建议在短期内反复用乳腺钼靶。

　　五、生活方式。工作忙碌。生活、心理压力大，对很多疾病都有影响。西方化的生活方式，不注意休息，长期熬夜，导致患病率增加。

　　李主任告诉广大网友必须要有个健康的生活方式，才能避免免疫力下降，患上癌症。然而现在的年轻人大多都不注意。所以导致了发病率的增加。

　　2、乳腺癌常见发病人群和高危人群

　　哪个年龄段更容易患乳腺癌呢？李主任说：“乳腺癌主要发生在40—50岁左右的妇女身上，我国妇女在绝经后会出现一个小高峰，此后逐渐下降。“而在西方国家是一直在增加。中国人的发病年龄比西方早约10年，大概在30多岁左右，发病年龄呈年轻化趋势。

　　那么什么样的女性属于乳腺癌的高危人群呢？李主任介绍说：“家族中的一级亲属患有乳腺癌，那么家族成员中的女性患乳腺癌的风险就会上升。”何谓一级亲属，即母亲，女儿，姐妹。

　　第二是一侧乳房因患乳腺癌被切除，那么健侧乳房的患病风险是很高的，也是乳腺科医生需要密切监测的。

　　3、自检，早期发现癌的“踪影”　

　　乳腺癌的主要表现是什么呢？我们又该怎么样去发现它呢？这是很多女性朋友关心的问题。李主任告诉记者说：“乳腺癌最主要的临床症状是可摸及一边界不清的无痛性包块，可推动。那么，我们应该怎么样去发现他呢？李主任说：“平时在日常生活中可以每月自检一次，月经干净后可触摸乳房进行自检。手指平行触摸乳房一圈。用指腹。一般在月经干净后一周之内即可以检查。

　　4、乳腺癌的治疗方法

　　患上乳腺癌以后该怎样治疗呢？只需要手术切除就可以了吗？李主任告诉记者说：“乳腺癌的治疗以综合治疗为主。手术只占了治疗的一部分。

　　但是对早期病人应先手术，然后化疗，再根据检测结果，如果有内分泌治疗指征就进行内分泌治疗。如果需要放疗就进行放疗。内分泌治疗目前主要是口服药物。一种是三苯氧胺，绝经前后都可以用。二类是针对绝经后妇女使用的，芳香化酶抑制剂。一定要激素受体阳性才能使用。

　　手术方式有两种，一种是切除乳房，一种是保留乳房。只要有保乳指征建议尽量采用保乳治疗，保乳的指征是，肿块小于3公分，离乳头乳晕较远，至少2公分。通过术前检查，只有一个病灶。即可进行保乳手术，在术中还要进行检测。按照要求切除包块后还要检查切除后的腔隙里面切缘有无癌残留。

　　在目前，许多患者有错误的观点，认为一旦患癌就该把乳房切掉，切的越干净越好，其实不然，切不切掉乳房治疗的疗效是一样的。而且，保留乳房后，可以让你有个很好的生活质量，由于现代的人越来越追求生活质量，因此，只要有保乳指征，应建议保留乳房。由于乳腺癌5年生存率达70%，所以还是应该保证生活质量的。

　　但是，不能光靠手术治疗，还应该进行规范的综合治疗。除了手术，化疗是十分重要的，因为乳腺癌是一个全身性疾病，需要全身治疗。而且化疗占的整个治疗时间是最长的。要根据包块大小，腋窝淋巴结转移情况，以及CerbB-2检测的状况来判定病人的类型，是高危，中危还是低危。采用不同的化疗方案。

　　5、术后关爱，让她早日恢复

　　面对切除乳房后的妇女，有心理阴影，思想负担重，意志消沉，作为家属应该怎么样去护理病人呢？李主任说：应该给病人讲，这样切除后对治病效果比较好。让她放下思想包袱。对于家属而言，尤其是丈夫应该更加体贴关心妻子。用语言安慰她，让她放下没有乳房会被丈夫嫌弃这样的思想包袱。

　　红丝带，关爱乳房，关怀妇女健康。让我们一起行动，让更多的女性朋友拥有一份健康。