(一)老年期性心理变化1.性角色的变化人到老年，家庭生活往往会发生重要变化。子女多数已成年，或者将要结婚，或要另外组织家庭独立生活，家庭从稳定期转入了离巢期。这对父亲的影响相对小一些，而对母亲来说，心理打击较大。由于长期习惯于担任母亲角色，并且把子女看得比自己还重，子女的独立和离家，会使她们产生强烈的失落感。她们会感到孤独、仿徨。一下很难适应母亲角色的丧失。
此外，老年期夫妻关系的角色也有些变化。由于老年妇女的身体比老年男性健康的往往要多一些，因此，老年妻子对丈夫的照顾比过去多了，而且，从以前受丈夫保护转为保护丈夫，从被保护的角色变成了保护者的角色。在家庭中的管理权和发言权也比过去多了。对男子来说，进入老年以后，虽然长期的心理定势使他们仍然意识到自己是“男子汉”，并继续担任着丈夫的角色，但由于退休后社会活动的减少，家中承担的事务增多，也不自觉地在某种程度上变得婆婆妈妈起来。从性别角色上看，男性和女性的差别在日益缩小，气质上开始趋于中性。
2.性生活心理变化步入老年后，由于生理机能发生了明显的变化，性能力也随之受到某种程度的影响。许多老年人对性生活产生了迷惑和犹豫。无论男性还是女性都担心自己生理上的衰老，都想知道自己随年龄增长会发生什么变化，有没有希望保持身体健康和正常的性生活。老年人的性生活是不是还能像年轻时那样得到满足。男性对自己性能力的担心和忧虑比较明显，他们常常把自己和年青时相比，有一点变化就感到惊慌；是不是有病了!阴萎了？年纪越来越大时，阴茎是否还能勃起？老伴会不会不满意？女性这方面相对男性的心理压力要少一些。但也会对性活动产生一些忧虑，如由于阴道干燥，性交疼痛等。产生这些心理变化的原因主要有：
(1)传统观念、封建意识和社会舆论的影响。中国几千年来的传统观念和封建意识认为“无欲则长寿”，“老年人不应有性生活”，社会舆论把老年人的性活动也看成是，“不正经的”，“粗俗的”，甚至是下流的。这些观念都给老年人带来极大的性压抑。
(2)其他不良心理的影响。老年人性生活的心理压抑还受许多不良心理的影响。如衰败心理，羞耻心理，恐惧心理，禁欲心理等。由于全身各脏器不同程度的衰老，增加了心理上的衰老，对性心理产生压抑，误认为性功能丧失性能力减退，使性生活兴趣降低，在女性方面反映较突出，拒绝过性生活。由于世俗偏见和性禁锢的束缚，认为老年人过性生活是可耻行为，往往还要在子女面前显示自己的“圣洁”，进一步导致性欲减退。另外由于疾病造成心理负担过重，对性产生恐惧，怕加重病情而回避性生活。还由于过分相信“纵欲伤身”之说，而抑制自己的性欲望和要求。
(3)缺乏性知识的影响。很多老年人不了解自己的性生理以及如何协调性生活。
(4)夫妻性生活不和谐的影响。有些老年夫妻性生活不和谐，不能默契配合,或者丧偶后无性伴侣造成老年人的性压抑。
(5)社会角色变换的影响。许多老年人离退休后由于社会角色发生了变化，心理上不能适应现实的生活，认为自己是无用之人，对性生活的兴趣自发性减退。
(二)与老年人性有关的问题1.性的不满和家庭不和在因老年人而造成的家庭不和情况中，有些原因属于老年人潜在的，表面的性不满所起的作用。老年人性的不满一般都不以直接的形式表现出来，而是以家庭不和，莫名其妙的哀愁，希望早死等隐发出来的。
首先，父母与子女之间的不和，由潜在的性的不满所引起的问题会以各种形式表现出来。例如，对子女的生活进行过分的干涉，强迫结婚和要求传宗接代生儿子，责怪儿子宠爱儿媳而冷落老人等。也有人认为，这是老人眷恋子女的亲子之爱，而寻求性欲的替代满足。
其次，老年夫妻之间的不和中，也有由性的不满而造成的问题如：性欲和性配合不一致，爱情不专或怀疑对方感情不专所引起的争吵。由于双方对立冲突的缓冲器一子女都已长大独立，更容易产生激烈的冲突。
在婆媳，公媳不和之中，更容易发生性的不满所产生的冲突。容易造成婆婆干涉年轻夫妇的性生活，在日常生活中过分地干涉和指桑骂槐，公公对儿媳有所觑视等。特别是丈夫早亡，在性生活方面受到抑制的婆婆，明显地具有制造纠纷的倾向。
当然，并不是所有的家庭不和全都根源于性的不满足，只是不能忘记有这样一些因素存在。
2.性活动方面的障碍及其指导对老年人性活动设置障碍的最大因素是文化性压力。强制推行不承认性生活的神圣老人形象，就会压制老年人的性活动。不管年事多高，从广义上来讲，性活动都是可能的，而且也根本没有理由去禁止它。自己和他人都承认了这一点，这就会成为推动老年人性活动顺利进行的有效的基础。
第二个障碍就是老年人身体上的疾病所造成的对性活动的限制。其实，医生在治疗老年人疾病的同时，也要开动脑筋，对病人进行指导，以便使他们性生活不至中断。
对性反应老化的误解，也成了障碍。有人会误认为性反应减慢是病理现象。或者用毫不理解的态度去对待这些问题，所以就忌讳性活动。
长期不进行性活动，会使性器官产生废用性萎缩，对性交不安、阳萎、单调的不和谐的性生活等问题，应进行正确的指导。
对上述老年人性问题应该怎样对待呢？
(1)对老年人的性问题，要不带任何偏见。给予科学上的肯定。
(2)认真了解老年期性活动功能和性活动的实际情况。
(3)要有关于老年期性活动上的窍门知识。
(4)广义地理解性欲，并设法加以指导。
(5)对老年人不应有精神压力，如果自己是心甘情愿，没有性生活也能生活得很好。