专家介绍
　　
　　李舜伟，北京协和医院神经内科主任医师，博士生导师。北京协和医院学术委员会委员；中华医学会神经科分会常务委员；中华医学会神经科北京分会主任委员。
 

　　专家介绍

　　这就是面瘫症状，是面神经功能障碍造成的表情肌瘫痪。这种没有明确病因，常常由风寒、劳累、精神压力诱发的面瘫，叫做特发性面神经麻痹，又称面神经炎，是面神经的非化脓性炎症引起的周围型面神经麻痹，起病一般很突然，以单侧发病多见。据资料显示，这种类型的面瘫在人群中发病率约为40—85/10万。

　　北京协和医院神经内科主任医师李舜伟在接受《生命时报》记者采访时说：“此类面瘫病人各个年龄段都有，我曾在门诊遇到一个5岁的面瘫小患者。但20—40岁的中青年人居多。另外，虽然面瘫患者在四季中都可能出现，但是夏天贪凉快的人一多，患病人数也就跟着直线上升。”

　　李舜伟介绍，周围型面瘫患者的面部症状很典型：闭嘴时，病侧颊肌松弛，口角下垂；不能皱额、蹙眉，眼睛也闭不全；露齿和笑时，嘴角歪向健侧；嘴形呈卵圆形，吹口哨肯定漏气，发唇音时口齿不清；进食时，嘴巴兜不住食物，汤水容易外淌，腮帮子里也容易残留食物。

　　李舜伟说，一般发病2—3天时病情达到高峰，经过有效治疗，2周后开始好转，也有个别人能自愈。据临床统计，这种面瘫的治愈率在2/3左右，其余患者可能留下面肌联合运动和面肌痉挛等后遗症。

　　李舜伟指出，面瘫的治疗一定要尽早，否则不易完全恢复，分两步走：基本步骤是采用激素治疗（如强的松）一个星期，消除面神经肿胀；辅助的治疗方式则是百花齐放，可以口服或肌肉注射维生素B1和B12，也可以口服中药，或者使用富含维生素的水针进行针灸，也可选择电针灸和各种理疗等治疗手段。病人自己在家可用热水袋热敷患侧面颊、耳后。按摩患侧，也有利于康复。由于闭眼不全，因此要注意保护眼睛，入睡时给患侧眼睛戴上眼罩，抹点眼药膏，保护角膜，防止感染。

　　当然，最好的方法还是预防。不要贪“一时之凉”，避免长时间吹凉风和暴露在寒冷环境中。

　　最后，需要警惕的是，并不是所有的面瘫都是特发性面神经麻痹。虽然它们都表现为口角歪斜，但病因不同。当面瘫患者的耳周有疱疹时，可能是水痘—带状疱疹病毒引起的，需要抗病毒治疗；如果合并听力下降、耳鸣的症状，要怀疑与听神经瘤有关；如果是有心脑血管病史的老年人面瘫，则要警惕脑血管病变或者颅内肿瘤的可能。

(实习编辑：简燕娴)