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阻击三大致盲“杀手”

时间:2024-10-16  来源:  作者: 我要纠错


荆楚网消息(楚天金报)□本报记者李娅通讯员黄伦涛

  据统计,目前我国约有500万盲人,占全世界盲人总数的18%。在我国,年均约有45万人失明,即几乎每分钟便会出现一例新盲人,而低视力人数更多。眼病流行病学调查发现,迄今为止,我国致盲的三大病因主要为白内障、青光眼和眼底病,多发于中老年人群。在6月6日“爱眼日”到来之际,武汉市中心医院眼科付汛安主任提醒市民,早期发现,及时治疗,完全可以粉碎这些致盲“杀手”的阴谋。

  白内障

  该摘除时就摘除

  75岁的王老,5年前就被诊断为老年性白内障,医生建议手术治疗,但他害怕开刀,就一拖再拖。一月前,他的右眼完全看不见了,而且胀痛厉害。到医院检查发现是白内障过熟造成继发性青光眼,眼压升高引起胀痛。医生立即为他摘除白内障。术后王老视力恢复,眼胀也得到缓解。

  付汛安主任介绍,老年性白内障患者,在出现较明显视物模糊,并影响到工作和生活时,还常常对其进行检查的医生说:“我眼睛还能看到点亮光,等成熟后看不见再手术。”

  实际上,这是患者对白内障手术时期选择的一种认识误区。人们的一般认识就是水果熟了容易摘。但这一规律不适应白内障患者。通常,患者出现较明显视力减退(0.3以下)时,白内障的晶体混浊程度已较明显,如能及时进行手术,则手术操作的难度不大,患眼的术后反应较轻,视力改善较快。若继续等待到视力减退到仅有光感,甚至无光感时,此时不仅妨碍医生对眼底情况的检查,而且患者可能因白内障水肿膨胀导致眼压升高,出现青光眼,导致不可逆的视力改变;另外也可能因白内障晶体明显混浊,晶体核变硬,加大手术操作的难度。

  青光眼

  手术治疗是根本

  杨女士在一年前被诊断出患有系统性红斑狼疮,这大半年来遵照医嘱一直在口服激素药物治疗,病情得到了明显的好转。可是她却突然在最近一个月感觉到双眼视力下降得厉害,逐渐严重到都不能够独立行走的地步。家人带她到眼科门诊检查时,发现双眼眼压升高超过正常眼压范围上限的三倍多。眼科医生在仔细询问病史后,作出了激素性青光眼的诊断。由于杨女士患有的系统性红斑狼疮目前还无法停止激素的治疗,全身应用降眼压药物又会对肾脏产生不利影响,杨女士最终采取了手术治疗,双眼眼压得到控制,视力大部分恢复。

  青光眼是全世界第二位的致盲原因,被称为“沉默的光明杀手”,当你发现时医生往往已无回天之术。正常眼内有一定的压力,主要依靠眼内分泌的一种液体(房水)来维持平衡。如果房水排出通道发生堵塞,而房水仍不断地产生,眼内压力就会升高,当眼压超过视神经承受能力时,视神经就会受损,导致视野缺失,这就是青光眼。

  许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,这仅仅是控制眼压,青光眼还未得到治愈。因此,青光眼患者应配合医师,坚持用药,定期复查,必要时手术治疗,使病情得到控制。

  视网膜脱落

  早期手术效果好

  一天下午4时,一个小伙子被父母扶着走进了医院急诊室。“大夫,孩子刚才正在家上着网,突然就眼前一片黑,什么都看不见了,这到底是怎么了?”小伙子的母亲对医生哭诉着。医生立刻将孩子转到眼科进行治疗。经过诊断,小伙子为视网膜脱落,必须马上手术治疗。

  视网膜脱落的病人多老年人,小伙子好端端的怎么会如此严重?医生经过询问得知,原本眼睛就近视的小伙子连续上网两天两夜,过度疲劳导致了视网膜脱落。“现在像这样的年轻人越来越多,并且多数都与用眼过度有关。”专家介绍,一到暑假和节假日,上网、剧烈运动、外伤等因素导致视网膜脱落的年轻人就增多。如今青少年已经成了视网膜脱落的主力军。

  视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,就像照相机的底片一样,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时复原,视力将不易恢复。

  因此,视网膜脱离只有早期发现,才能早期治疗,其早期症状有以下几种:(1)飞蚊与闪光出现最早,中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。(2)中心视力下降后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。(3)视物变形当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。(4)视野缺损视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。

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