山东读者王先生问：我今年72岁，患有腰椎间盘突出(第3、4腰椎膨出)，最近腰酸痛症状更明显了，尤其是在受凉和大便时。我下肢不麻，也能行走。请问有没有什么好的物理治疗方法？生活中需要注意什么？

南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚答：这位读者的症状在老年患者身上很常见，如果是单纯的腰椎间盘膨出，没有压迫神经根，可能不会出现下肢的放射痛。但由于膨出的腰椎间盘对周围神经末梢牵拉，以及腰椎长期姿势不当造成的肌肉损伤，患者可能出现较明显的腰部肌肉的酸痛症状。

大便时由于腹压增加，患者腰酸痛自然会加重，而寒冷的刺激会引起腰部周围的小血管收缩、肌肉痉挛，因此受凉时腰痛会更明显。

建议这位读者使用的康复训练有：使用腰围，注重保暖，由于年龄较高，不建议做牵引治疗，可以适当进行一些腰背肌力量及核心肌群的训练。

物理治疗建议有：针对高龄腰椎间盘突出患者，温热刺激对缓解病痛有良好效果，因此专家建议以中频脉冲电治疗、微波治疗、针灸治疗、蜡疗等温热治疗为佳。

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