微笑着面对灾难，并不是人人都能做到。“地震后家破人亡，但有些人尚能微笑面对，其实，这未必是坚强，而是心理上不能接受现实的表现。”近日，广东省社会医学研究会等专家在广东药学院第二附属医院举行“地震后生物、心理、社会医学干预研讨会”，会上有专家指出，地震后很多人心理严重受创，但每个人的反应都会不一样，微笑面对的未必更坚强，号啕大哭的未必更脆弱。

　　广东省社会医学研究会副会长、心理咨询专业委员会主委黄铎香指出，地震发生引起的心理障碍都属于心因性精神障碍，主要表现为极度焦虑、恐慌或者抑郁，情绪不稳定，还有些表现为内疚、自责或愤怒。

　　此外，有些人会发生急性心因性反应，如出现朦胧状态，对周围环境不能清楚地感觉到、知觉到，好像处于梦境之中，不认识周围的人，不知自己处于什么地方，当时是什么时候。

　　而当意识恢复后，往往不能回忆。有的灾民表现为突然僵住不能动，缄默不语，呼唤不应，可持续几分钟或者几日。有的也会表现为兴奋、大喊大叫，甚至冲动与无目标的跑，即反应性“兴奋状态”。

　　“这次地震发生虽然已经过去了十几天，但由于灾区一直余震不断，灾难一直在延续，所以很多灾区群众仍然停留在受灾应激状态。从广州收治的伤员来看，每个人的心理状态都不一样。”广东省精神卫生研究所副主任医师尹平告诉记者，遭受心理创伤之后，人们的心理变化可分为四个阶段：最早的是幸存反应，多数表现为麻木不仁；接着是否认现实，不肯面对亲人离世、家园尽毁的残酷真相；前两个阶段过后，会感到无尽的恐惧和哀伤；悲哀过后，才是面对现实、接受现实，渐渐开始新生活的阶段。

　　尹平说，灾区很多人家中失去好几个亲人，但他们看起来似乎麻木不仁，有的甚至还能微笑面对并忘我工作，其实，这不是冷漠的表现，也不是坚强的代名词，而是人们在心理上的一种自己保护本能，很多人习惯用道德标准来评判，这是不符合心理学规律的。“对于心理救援者来说，不应把应激者的心理阻挡在上述某一个阶段，相反，应该帮助他们顺利度过，顺利进入下一个阶段，这样才能让他们真正和过去和解，也才能有利于他们今后的生活。”

　　最后，尹平还提醒说，凡是这场灾难的见证者都是应激者，不管是幸存的人、受灾的人还是救援者，包括每天守在电视机前观看救灾的人，都可能因此而诱发心理上的创伤，一定要密切关注，发现有问题要积极进行心理干预。 （记者雷坤 通讯员孙文慧）