安眠药种类安眠药知识你知多少

时间：2024-10-13 来源：作者：我要纠错

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安眠药，十分常见的药品，又称安定，呈白色状，味微苦，一般用于治疗失眠。安眠药虽然十分常见，但是很多人对它并不是很了解，对于安眠药种类、安眠药副作用等都不甚清楚，稍有不慎，就会酿成不幸。安眠药种类有哪些，副作用又有哪些?

安眠药种类

安眠药种类

失眠者适当服用失眠药物(包括安全性较高的安眠药和无成瘾性的催眠药)是治疗失眠的成功手段之一,能避免失眠对生命和健康的严重危害,有利于身体健康。国家鼓励药店销售副作用较小的催眠药以利人民健康和药店效益.许多催眠药不是精神药品.凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：

一、第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

二、第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

三、第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，主要为思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦(思诺思)、扎来普隆(恩诺欣)、佐匹克隆(思梦还)等。

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安眠药副作用

(1)中枢神经作用：一般都是由于安眠药的镇静效果所致，如觉得昏昏欲睡、肌肉无力、身体协调困难等，所以服用安眠药者在尚未完全了解身体对于此药的反应时，在操作需要集中注意力的工作时，千万要特别谨慎。使用高剂效的安眠药，可能会导致前行性失忆，即服药时间点之后的事记不太起来。

另外有些人在长期的慢性使用时，会造成注意力无法集中、记忆力减退，以及大脑认知功能(如判断力)损伤的情形，这也是一般大众最关心的事。但是，若在服药过程中同时加入心理辅导、认知行为治疗、家庭治疗等，将社会心理压力重担减低，并适时调整安眠药物，实际上会长期慢性使用同一种安眠药而造成此种副作用的机率颇低。

(2)意识混乱、失去方向感：这种情况大多发生在老年人身上，也有可能出现某段时期的暂时性失忆。但在临床上并未证实服用安眠药和痴呆症有直接的关系。