常发生在年轻人，并可导致勃起功能障碍，其损伤程度和损伤平面不同可导致不同程度的勃起功能障碍。高位脊髓损伤，心理性勃起虽已丧失，但外生殖器局部对刺激仍可产生反射性勃起。

    相反，低位脊髓损伤，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。骨盆和会阴部损伤均可损害勃起的血供和神经传导。盆腔会阴部可损伤骶神经丛、支配阴茎的勃起神经及其血供而产生勃起功能障碍，如根治切除术、腹会阴根治术、膀胱前列腺全切除术，既往多数或100%术后合并有勃起功能障碍，而近年来由于手术技术改进，术后并发勃起功能障碍比例有明显下降。

    术前勃起功能正常的BPH患者在TURP术后有13.5%并发勃起功能障碍，而TUIP术后发生勃起功能障碍者只有4.6%，耻骨后前列腺摘除术后勃起功能障碍的发生率可达15.6%。大脑及脊髓手术后常发生勃起功能障碍，腹主动脉以下大血管手术也可导致勃起功能障碍，双侧术后，由于髂内动脉损伤，约有65%的病人术后发生勃起功能障碍。另外，后尿道成型术、阴茎海绵体硬结症切除术以及手术治疗后均可发生勃起功能障碍。输精管结扎术后，由于睾丸疼痛可使少数人在性生活时不太舒服，但目前尚无输精管结扎术与勃起功能障碍产生直接有关的证据。