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家有“老糊涂”不能不关注

时间:2024-10-17  来源:  作者: 我要纠错


警惕老年性痴呆六大早期信号

国际老年痴呆协会日前举办的新闻发布会上,北京医院著名神经病学专家、老年神经病学及神经免疫学学者、中国协和医科大学博士生导师许贤豪教授说,防治老年性痴呆的关键是早发现、早治疗。因为早期发现并能及时去医院检查、及时治疗,就可以减缓老年性痴呆发生过程和改善症状,而一旦病情发展到了中后期,治疗效果就比较差。

82岁的孔老先生最近一坐公共汽车就犯蒙:不是忘了自己该在哪站下车,就是不知不觉坐过了站。回到家里他把这些事情当成笑话讲给老伴、儿子听,然后摇摇头叹口气说,唉,老糊涂啦。专家认为,孔老先生的“老糊涂”现象其实就是老年痴呆的早期信号,其亲属应该提高警惕,绝不能掉以轻心。据调查,目前有1/4的80岁以上的老人患有老年痴呆症,而85岁以上老人的患病率则高达1/3。老年痴呆症已经成为导致患者死亡的第四位主要原因,仅次于心脏病、癌症、中风。

据统计,我国现有65岁以上人口9610万,按照65岁以上人口中老年性痴呆患病率为5%估算,全国可能有老年性痴呆患者约500万。但又由于老年性痴呆的发生发展是一个缓慢过程,不像心脏病、癌症、中风等疾病一样症状明显容易诊断;再加上一贯认为老年人“老糊涂”是正常现象,所以,就目前国内情况来说,老年性痴呆还远远没有受到足够重视。

如何做到及早发现呢?由于老年性痴呆是一种能够引起记忆力、计算力、语言表达、认知思维能力等智能障碍和情感障碍、精神症状等一系列临床综合征的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状,如果家属注意观察的话,能够发现老年性痴呆的—些早期信号,主要有:

■表现一:记忆力减退

记忆力下降作为老年性痴呆的最早期表现,突出特点是近记忆力减退,即爱忘事。早期患者常表现为说完就忘、丢三落四、反复问同一问题,本来是上街去买菜却拿了篮子、忘了带钱等等。这时候患者自己虽然也觉得有点问题,但却常常认为“老了,脑子不行了”并不在意。而患者家属也常常疏忽这些早期信号,尤其是因为早期患者虽然出现明显的近记忆力减退,但其远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆并不差,甚至很好,这种情况更值得引起亲属的注意。

随着患者病情加重,中期患者会在近记忆力减退的基础上出现远记忆力减退,最终远近记忆力均出现明显减退,严重影响患者生活质量。

■表现二:计算力下降

本来很习以为常的上街买菜、交水电费等挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。

■表现三:运动语言能力降低

患者常表现为唠里唠叨、词不达意,想说的话不能很好地表达出来,而说出来的话没什么实际意义。早期表现为找词困难,随着病情发展,自发言语也越来越空洞,不能正确命名的现象日益明显。先是少用名词的命名能力受损,接着出现不能说出常用物品名称,见了熟人和亲属叫不上名或者把名字“张冠李戴”等。

■表现四:情绪低落

无缘无故地感觉郁闷、哀伤,做事说话迟缓、头脑迟钝,对事情缺乏兴趣、总有疲劳倦怠感,感觉哪儿都不舒服的同时,可能突然出现无理由的心绪不定,坐卧不安,容易感情失控等。

■表现五:人格改变和精神症状

本来很大方的人变得小气,有东西就东掖西藏,但常常发霉或被老鼠啃坏了都想不起找出来用;多疑猜忌,自己东西找不到了,就怀疑别人。部分患者可以出现幻听、妄想等,他所“听到”的话以坏话、责难、威胁等为主。

■表现六:空间位置感觉障碍

早期在熟悉的环境也可以迷路,至中期,甚至在自己家中也发生定向障碍,找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上,早期患者不能精确地临摹立体图,中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下和左右,如鸡心领穿反了,裤子穿反等。

许教授说,有上述可疑表现的患者要及时到医院检查,避免错过老年性痴呆的最佳防治时机。他还提醒患者的子女们,要多跟老人聊天、沟通,千万别让老人整天坐在屋里看电视;老人出门时在他的衣兜里放一张纸条,上面要写清家庭住址和电话号码,以防老人迷路走失。

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