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老病号如何平安过夏天

时间:2024-10-15  来源:  作者: 我要纠错


老病号如何平安过夏天

入夏以来,心脏病患者猝死街头的消息屡见报端:一位老大爷死在公园长椅上;一位中年人摔倒在马路边再也没起来……北京中医医院急诊科主任刘红旭介绍说,现在医院急诊所接待的患者很多都是老病号:心脑血管病患者、肾病、糖尿病引起的并发症患者,在炎热的夏季,老病号们如何养病是值得人们关心的一个问题。

■高温湿热极易诱发心绞痛

人们以为,在寒冷的季节,冠心病心绞痛的发作频率高。其实,又热又湿的环境也容易诱发心绞痛,心绞痛的发作率像冬季一样呈高峰值状态。因为高温和潮湿使得心率增快,脉搏输出量减少,加之湿热环境可使心室容积增大,引起心肌耗氧量增多,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛。

所以,冠心病人在炎热的夏季应注意以下几点。一是运动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。在雷雨到来之前的湿热情况下,应注意适当休息或保持安静状态。二是注意防暑降温,在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。三是有心绞痛发作史患者可预防性用药,如心得安、清心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝.酸甘油或亚硝.酸异戊酯等抗心绞痛药物。

■糖尿病患者活动时要防止低血糖

许多糖尿病患者喜欢出门活动活动筋骨,如旅游、郊游、游泳等。因为体育锻炼对糖尿病的控制有益,它不仅可以增强体质、降低体重、添加生活乐趣,还可以增强身体胰岛素的敏感性,使血糖下降。

但是,锻炼的方式及运动量要因人而异,量力而行,并持之以恒。每天锻炼1-3次,每次15-30分钟,不要过分劳累,锻炼方式以广播操、打球、散步、跑步等为宜。要求膳食、运动与药物之间协调,三者均做到定时定量,避免在旅游或锻炼时出现低血糖症状。

1.事先随身携带食物、糖果及饮水。

2.对额外的运动要补充额外的食物。从事中等量的运动,如打乒乓球、羽毛球、骑自行车等达1个小时,则应补充—份含碳水化合物的食物,如一片面包、4—6块苏打饼干、半两烧饼或馒头等。从事剧烈或持久的运动,如踢足球、游泳比赛等,除补充含碳水化合物的食物外,还要额外补充一份含蛋白质的食物,如一个煮鸡蛋、一块豆腐干、一块三明治等。

3.进食的时间可以在运动之前或之后,也可放在运动中间,根据锻炼的时间长短及强度大小而定。如剧烈运动超过—小时,还可另外加餐。有条件时,最好在运动前、中、后进行血糖监测。

4.运动进行的时间与进食也有关,如在晚上有剧烈运动,则睡前除要加餐外,还应额外补充含碳水化合物及蛋白质的食物。如在早上7时以前锻炼,则应在锻炼前先饮—杯奶,锻炼后再进早餐。不宜在空腹或胰岛素作用高峰的时候锻炼。

5.警惕与运动有关的低血糖反应。与运动有关的胰岛素反应可在锻炼后不久即出现,但还可能在12小时以后才发生。为防止夜间出现的低血糖,睡前的血糖监测与加餐是不可缺少的。注意饮食可预防低血糖。

因此,糖尿病病人外出时应随身携带一些方糖、水果糖、饼干、馒头、面包等,以便及时纠正可能发生的低血糖。一旦出现了低血糖症状,如神智清醒,可立即食用含糖15-20克的食物或饮料,如糖块、含25—50克白糖或红糖的糖水、250-390毫升含糖果汁等,服糖后5分钟,症状可以消失。如仍感不适,可再次进食含糖食物,包括饼干、面包等。如神智不清楚,可将葡萄糖粉或白糖调成糊状,放在病人口颊与牙齿之间,使其溶化咽下。对已昏迷的病人,则不能喂食,以免食物误入呼吸道,应急送医院急救。一般抢救清醒后,可进些米、面类食物,以防再度昏迷。

■慢性肾病患者,运动切忌大汗淋漓

炎热的夏季对于患有慢性肾病的病人来讲,也是个很重要的时期。适度的户外活动、晒晒太阳、呼吸新鲜空气对病人无疑是有好处的,尤其是多数肾病患者都常伴有骨质疏松,多晒太阳可以促进对钙质的吸收。但是肾病患者如果对活动不加节制,卧床休息时间减少,那么肾血流量就会减少,对疾病的治疗、恢复都是不利的。

医生提醒,肾病病人在夏季运动时,要切记防暑降温,不能让自己出太多的汗。因为大量出汗会造成体内过多的水、钠和其他电解质流失,而通常平衡身体电解质水平的工作是由肾脏来完成的,所以大量出汗会增加本已衰弱的肾脏的负担。另外,在体育锻炼中大量出汗,也会使口渴的患者大量喝水,势必也会增加肾脏的负担。慢性肾病患者由于肾功能不完备,如果大量出汗就可能使水、电解质、酸、碱平衡紊乱,当肾病病人的肾小球过滤功能下降到一定程度时,病人对水的摄入和丢失的适应能力很差,既可能引起水在人体内潴留,也易引起失水状态。

正常人每日由尿排出一定数量的钠。当肾功能低下时,如果钠急剧减少或丢失,肾病患者不能及时减少尿钠的排出,形成体内钠水平下降,可能会出现低钠症,表现为乏力、厌食,重者发生低血压甚至昏迷。但是,如果采用服用盐水以增加钠的摄入,容易出现水、钠潴留,发生高血压、水肿和心力衰竭。所以说,肾病患者在夏季一定要防止大量出汗。

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