读者李先生：我抽烟20多年了，最近咳嗽得厉害，而且感觉胸部疼痛，有时气短。我查了资料，担心是肺癌，请问该去做什么检查?

北京九华体检中心医学影像科张伯会主任：长期吸烟者如果出现以下症状，都该及时就医、排查肺癌。一是不明原因的刺激性干咳，持续两周以上(突发的、阵阵的、无痰或少痰的咳嗽)。二是血痰(不是成口咳血，而是痰中带血丝，间断或持续出现)。三是不明原因肺部同一部位的反复“炎症”。这些都可能是肺癌早期的典型症状。肺癌的预后与癌症的早期发现有极其密切的关系，只有早期发现并得到及时的科学治疗，才能取得最佳的治疗效果。

出现上述情况后，建议及时到有资质的专科医院诊治，绝大多数肺癌是会被早期检出的。在诸多的检查手段中，胸部常规X线检查包括胸片和胸部透视，胸片可以获得较为清晰的影像，便于仔细观察、分析;胸透可以动态地、多角度观察。痰查癌细胞最好取清晨第一口痰，因为有的肺癌其痰癌细胞检出率还不足50%，因此必须要连查多次(3次以上)才有帮助。此外，还可以进一步做胸部的CT或MRI，而相比之下CT要更好一些，但要接受一定量的X线照射(计量是允许范围内的)。进而还可以做纤维支气管镜、胸腔镜检查;CT引导下肺部病灶穿刺检查;血清癌标志物检查;PET-CT检查等。