现象：皮肤瘙痒中老年人居多家住南城的张大爷入秋以来，总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒。到了北京天坛医院皮肤科就诊，才明白这是皮肤瘙痒症。

　　医院皮肤科副主任李清表示，目前随着气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。

　　分析：秋季皮脂膜减少引起瘙痒

　　李清医师首先对皮肤瘙痒症的形成原因做了详细的解释。皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤最外层的是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。

　　而秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。尤其是中老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现得较为突出。

　　表现：皮肤瘙痒可引起皮肤感染

　　皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也有局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也有由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引起加重。

　　瘙痒为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈瘙抓，而难以入睡。

　　瘙痒的时间长短不一，有的长达数小时，短的持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复瘙抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。

　　因素1：护理不当会导致皮肤瘙痒

　　很多内外因素都可以引起瘙痒，主要常见因素有：环境因素(季节、温度、湿度等)；生活习惯(如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等)；个体皮肤性状(如老化情况、干燥度等)；神经精神因素(如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等)；系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等)；药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。

　　因素2：搓澡可引起皮肤干燥瘙痒

　　如何预防皮肤瘙痒呢？李清医师指出，首先要保证皮肤屏障功能的完整，也就是要保证皮肤角质层及皮脂膜的完整。

　　由于皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣。也是保护人体内部组织器官免受外界有害因素损伤的重要屏障，皮肤角质层对于皮肤屏障功能的完整起到重要的作用。

　　随着表皮的新陈代谢，最上层的角质细胞不断脱落，在被水浸泡后，角质层含水量增加，变得松散，此时用力搓后就是人们常说的“泥”。而经常热水浸泡、搓洗可以导致正常角质细胞的过多脱落及皮脂膜的变薄，使皮肤屏障破坏。因此经常搓澡是一种生活误区，也是引起皮肤干燥瘙痒的最常见诱因。

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　　诊治：

　　皮肤瘙痒需对症治疗

　　1.患有全身疾病治疗方法

　　如果患有全身疾病，如内分泌和代谢性疾病、肝胆疾病、肾脏疾病、内脏肿瘤、感染性疾病以及神经及精神性疾病的患者应该首先积极治疗全身性疾病。

　　2.减少洗澡次数

　　出现皮肤瘙痒，一定要注意护理，减少洗涤次数，千万不能用盐水或花椒水烫洗，否则会加重瘙痒。尽量不要搔抓，搔抓不仅会使皮肤破损，还会继发皮炎、湿疹改变，而且搔抓可以使局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，使瘙痒进一步加重，这样患者就会越痒越抓、越抓越痒，形成恶性循环。可以使用含有薄荷、冰片的止痒药膏来止痒，同时多使用护肤霜，但不要随意使用含激素的外用药。

　　瘙痒症患者除适当减少洗浴次数和时间外，要注意不搓洗，降低水温，不要烫洗。因为热刺激可以抑制痒感?熏所以瘙痒病患者大多喜欢用温度高的水“烫洗”，这样做当时会感到舒服，但是“烫洗”会严重地破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤更干燥，瘙痒更严重。

　　洗澡时尽量避免使用沐浴液，如需使用，要选用中性或弱酸性、不含香精、防腐剂、皂基等化学刺激成分的沐浴液，浴后涂抹润肤剂，当然，有条件的人最好选用医学护肤品。(医学护肤品是一种只在药店出售、在医生的指导下使用的护肤品，可在不影响皮肤功能的前提下修复损伤的皮肤，帮助皮肤抵御外界的刺激，它不是药，它与普通护肤品的主要区别就是成分明确、安全且针对性更强。)

　　3.最好穿宽松纯棉内衣

　　穿着宽松纯棉的贴身衣服，衣服上不要残留洗涤液等化学成分。

　　4.室内温度不宜过高

　　秋冬季室内采暖温度不宜过高，可以用加湿器或种植花草等方法来保持室内适宜的湿度，适宜的温度和湿度可以减少皮肤水分的蒸发。

　　5.养成定时定量喝水习惯

　　如果总是感到口渴时才喝水，人体就会处于缺水状态，而人体一旦缺水就会从皮肤中夺取水分。要想保持皮肤的润泽就要注意及时为身体补充水分。合理饮食，皮肤干燥的人可以适当增加食物中脂肪的摄入。

　　6.严重者需到医院就诊

　　如果简单的处理效果不好，要尽早到正规医院皮肤科就诊。

　　支招：

　　沐浴露要使用滋润型

　　李清医师表示，要有正确的皮肤清洁方法。正确的皮肤护理清洁方法是应该根据季节气候及个人的皮肤状况随时调整。如夏季皮肤新陈代谢旺盛，皮脂及汗液分泌较多，可以适当增加洗浴次数，使用清洁作用较强的沐浴露。而入秋以后，就要减少洗浴次数，每周可以洗1至2次，并且要随着环境干燥程度的加重而逐渐减少。特别是老年人，不要天天洗澡，洗的时间不要过长，水温保持在40摄氏度以下，不要搓澡，以防止皮肤角质层完整性人为破坏及皮肤干燥的发生；此外，冬季应该选用含有滋润成分的沐浴露，而且尽量减少沐浴露的使用次数，浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂。