老年人尿血要紧吗

很多泌尿系肿瘤患者住院后经常描述的一个症状为:住院前某段时期曾出现过血尿,大多为一过性血尿,有的1~2次,有的1~2天,但是未予注意,经过一段时间后,出现反复血尿,到医院检查才知道自己患有泌尿系肿瘤,但已到较晚阶段,往往后悔没有早点到医院检查,同时也很纳闷,难道血尿就表示有泌尿系肿瘤?

男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成,此外还包括肾上腺及生殖系统。尿液在肾脏形成后排至输尿管,经膀胱及尿道排出体外。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时,早期并无任何症状,同时由于上述脏器位置较深,从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血,并与尿液混合后排出,表现为肉眼可见的血尿,即临床中所谓的肉眼血尿。由于早期时肿瘤破坏的小血管,出血量不多,血尿不一定很严重,大多为洗肉时水的颜色,同时时间也短,有时仅1~2次,且不伴任何不适症状,往往容易被忽略。而此时常常是肿瘤的早期唯一表现。肿瘤进一步发展,侵犯到较大血管后,可出现较为严重的血尿,同时在肿瘤部位也出现疼痛等表现,但此时已为肿瘤的晚期阶段。因而,在大多泌尿系肿瘤中,早期的唯一症状为短暂的肉眼血尿,而且不伴任何不适症状。需注意的是,泌尿系肿瘤中,肾癌及膀胱癌的发病率相对高,同时多见于老年及部分中年,当上述年龄段出现无痛性血尿时,即使时间很短,但切不可不当回事,而应及时到医院检查。

当然,并不是所有的血尿都是泌尿系统肿瘤的表现,泌尿系结石也经常引起血尿,这是由于泌尿系结石在移动过程中可损伤粘膜,导致出血,但往往伴有疼痛,比较容易与肿瘤时的血尿相鉴别。另外,当在剧烈活动后,部分人也可出现肉眼血尿,这是由于在剧烈活动时,需大量的血液供应骨骼肌,肾脏的血液供应相对不足,导致血尿的发生。但此种情况一般出现于剧烈运动后,并在24小时内自然消失

因而,当老年朋友出现血尿,特别是无任何症状时,即使其自然缓解,切切不可大意,一定要到医院进行检查,以免延误治疗。

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